Отеки под глазами New Star

Рейтинг
Просмотров: 8688
ОС: Android
маразматична тахикардия

Лицо имеет сложное анатомическое строение и состоит из нескольких слоев разнородных тканей. Под кожей лица лежит тонкий слой жира, который несколько толще на щеках и под подбородком. Под этим слоем на шее расположена поверхностная мышца шеи - широкая, плоская, веерообразная, простирающаяся от нижней части лица до ключицы. Своим верхним краем она прикреплена к фасции, обволакивающей слюнную железу, расположенную в щеке (спереди и ниже уха). Под нижней челюстью между краем подбородка и ухом, находятся другие слюнные железы - подчелюстные, по одной с каждой стороны. Они располагаются в глубине, под поверхностной мышцей шеи.

Ниже лежат четыре слоя мышц лица: вокруг глаза расположена плоская кольцевидная мышца - круговая мышца глаза. На лбу имеются мышцы, которые поднимают брови, и мышцы, сморщивающие брови и нахмуривающие их (мышцы гордецов), расположенные между бровями и прикрепленные к основанию носа. Вокруг рта расположена кольцевидная мышца - круговая мышца рта. Кроме того, вокруг рта находится множество других мимических мышц, среди них мышцы, поднимающие верхнюю губу и углы рта, большая и малая скуловые мышцы, опускающие нижнюю губу и др. Движениями мышц лица управляет лицевой нерв. С двух сторон он выходит из черепа ниже уха и расходится тонкими веточками ко лбу, глазам и рту между третьим и четвертыми слоями мимических мышц лица. Мимические мышцы верхних трех слоев вместе с поверхностная мышцей шеи, мышцами лба, фасциями и апоневрозами (тонкими соединительно-тканными пленками), покрывающими их - составляют поверхностную мышечно-апоневротическую систему (smas).

Лобная мышца;

Мышца окружающая глаз;

Мышца поднимающая верхнюю губу;

Малая скуловая мышца;

Большая скуловая мышца;

Мышца поднимающая угол рта;

Мышца смеха;

Мышца окружающая рот;

Мышца опускающая угол рта;

Мышца опускающая нижнюю губу;

Подбородочная мышца;

Поверхностная мышца шеи;

Грудинно-ключично-сосцевид ная мышца;

Поверхностная мышца шеи;

Щечная мышца;

Жевательная мышца;

Ветви лицевого нерва;

Мышца носа;

Височная мышца;

Апоневротический шлем.

Нижний слой мимических мышц и жевательные мышцы, покрытые фасциями, составляют глубокую мышечно-апоневротическую систему (dmas), в которой проходят лицевые нервы, протоки слюнных желез, крупные сосуды и находится жировая клетчатка щеки "жировой комок Биша". Ниже находится надкостница, покрывающая кости черепа.

Чувствительность лица обеспечивают веточки тройничного нерва выходящие из черепа в области глаз, рта, подбородка и ветки нервов шейного сплетения. Артериальное кровоснабжение лица осуществляется ветвями в основном наружных сонных артерий. Венозный отток осуществляется в систему наружной и внутренней яремных вен.

Мимические мышцы;

smas;

Щечный жир;

Подкожная жировая клетчатка;

Фасция слюнной железы;

Лицевой нерв;

Фасция слюнной железы;

smas;

Мимические мышцы;

Подкожная жировая клетчатка;

Кожа.

Процесс старения лица и его стадии

Все слои лица связаны между собой плотными соединительнотканными связками, которые проходят в поперечном направлении от надкостницы к коже и удерживают мягкие ткани от опускания вниз. С возрастом ткани растягиваются и, под воздействием силы тяжести "сползают" вниз. В определенных областях на лице эти связки выражены больше - они толще и плотнее, поэтому растягиваются меньше. Места прикрепления этих связок к коже со временем меняются мало, но сверху на них нависают опустившиеся ткани. Кожа в месте прикрепления связок выглядит как углубление (складка или борозда), а провисшие ткани – как складки. Такова природа носослезных, носогубных и др. складок на лице.

Глазничная связка;

Скуловая связка;

Жировая клетчатка над глазничной связкой;

Глазничная связка;

Жировая клетчатка под глазничной связкой;

Скуловая жировая клетчатка;

Скуловая связка.

Условно можно выделить 3 стадии старения лица:

1. Ранние возрастные изменения лица.

2. Умеренные возрастные изменения лица.

3. Выраженные возрастные изменения лица.

1 стадия (ранние возрастные изменения лица) - чаще всего наблюдается у пациентов 35-50 лет. Возникает минимальная дряблость кожи в области шеи, умеренное опущение мягких тканей лица, могут появиться первые признаки "брылей", немного углубляются носогубные складки, в уголках рта могут появиться т.н. "складки грусти", на коже лица в небольшом количестве появляются пигментации. Опущение жировой клетчатки в средней зоне лица минимально и пациенты часто не обращают на это внимания.

Углубление носогубных складок и дряблость кожи подбородочно-шейной области может только быть особенно заметными, когда пациент сгибает шею и опускает голову вперед.

Минимальное или среднее опущение скулового жира.

Углубление носогубных складок.

«Брыли».

Накопление подподбородочного жира.

Небольшая дряблость кожи шеи.

2 стадия (умеренные возрастные изменения лица) - возникает обычно в возрасте от 45 до 60 лет. Она выражается умеренной дряблостью кожи в области шеи, через которую могут контурировать опустившиеся края поверхностной мышцы шеи - платизмы. По контуру нижней челюсти обычно хорошо видны "брыли". Носогубные складки и "складки грусти" в углах рта достаточно выражены у большей части. Опущение мягких тканей в скуловой области и потеря объема лица могут быть заметны пациенту, но пока незначительны.

Среднее или значительно выраженное опущение скулового жира.

Углубление носогубных складок.

Выраженные «брыли».

Подподбородочный жир.

Умеренное провисание кожи шеи.

У пациентов, которым, как правило, больше 55 лет процесс старения переходит в 3 стадию, выраженных возрастных изменений лица. Они имеют выраженную дряблость мягких тканей шеи, при этом края поверхностной мышцы шеи (платизмы) обычно низко провисают, кроме того, в области шеи может присутствовать избыточное количество лишнего жира. "Брыли" обычно выражены и заметны при любом положении головы. Носогубные складки и "складки грусти" обычно глубокие и опущенные. В скуловой области значительная потеря объема и опущение мягких тканей. Кожа неэластична и на ней может быть значительное количество пигментаций.

Умеренное или значительное опущение скулового жира;

Выраженное углубление носогубных складок;

Выраженное углубление "складок грусти";

Выраженные «брыли»;

Значительная дряблость кожи шеи;

Провисание краев поверхностной мышцы шеи.

В зависимости от степени возрастных изменений лица, Ваших пожеланий можно подобрать тот вариант подтяжки лица, который подходит именно Вам. Несомненно, что дооперационное обсуждение всех деталей предстоящей операции способствует наилучшему результату.


Источник: http://zelenin-med.ru/operations/face_plasics/podtyazhka_lica/anatomy