Нуп ваше мнение - Наука - Форум на Леди

Рейтинг
Просмотров: 6878
ОС: Android
24 чемпионат янао по пауэрлифтингу

Мозговой натрийуретический пептид (bnp)

bnp был сначала идентифицирован в мозге свиньи и позже был выделен из сердца. Зрелая форма bnp, секретируемая преимущественно в желудочках сердца, происходит из высокомолекулярного предшественника probnp (1-108). Биологически активный человеческий bnp (bnp-32) состоит из 32 C-терминальных аминокислотных остатков probnp (77-108).

bnp накапливается в кардиальной ткани человека главным образом как bnp-32, и в меньших количествах в виде предшественника probnp (1-108). В плазме циркулируют bnp-32, высокомолекулярная форма bnp, которая недостаточно хорошо идентифицирована, и аминотерминальная часть probnp (1-76). probnp (1-76) расщепляется на Nt-probnp (8-29) и mid-probnp (32-57). Полученные данные свидетельствуют, что концентрация N-терминального probnp в четыре раза выше концентрации bnp-32 после острого ИМ и хронической сердечной недостаточности, т.е. Nt-probnp - лучший маркер ранней кардиальной дисфункции по сравнению с bnp-32. bnp вызывает спектр диуретических, натрийуретических и гипотензивных эффектов, подобных тем, что вызывает anp.

Уровень bnp в плазме крови существенно увеличен при нарушении функции сердца, почечной недостаточности, болезнях печени и у пациентов с различными формами вторичной гипертонии. Было показано, что высокие концентрации bnp и proanp наблюдаются у пациентов с дисфункцией левого желудочка, особенно до ИМ.

bnp является более информативным маркером, чем N-терминальный proanp (Nt-proanp) в обнаружении дисфункции левого желудочка. Показано высокое отрицательное прогностическое значение probnp (>90%) в диагностике сердечной недостаточности.

Недавно были опубликованы результаты большого многоцентрового исследования - «The Breathing Not Properly Multinational Study», в котором приняло участие 1586 пациентов, поступивших в приемный покой 7 центров сша, Франции и Норвегии. Результаты этого исследования показали, что определение bnp позволяет не только исключить сердечную недостаточность, но и подтвердить этот диагноз.В целом ряде работ по исследованию bnp при сердечной недостаточности предлагается использование этого маркера в оценке эффективности терапии сердечной недостаточности.


Источник: http://www.rusmedserv.com/laboratory/kardiomarker/nedostatochnost/mnp/