Комбинированный геморрой 2 стадии передняя анальная трещина как лечиться

Рейтинг
Просмотров: 1310
ОС: Android

Ректоцеле - лечение ректоцеле

Хирургическая проктология ¦ Ректоцеле - лечение ректоцеле

Ректоцеле – это состояние, при котором имеет место патологическое выпячивание передней стенки прямой кишки во влагалище. По виду ректоцеле может быть передним и задним, при этом оно бывает направлено в сторону анокопчиковой связки. Ректоцеле, как правило, встречается у женщин после тяжелых родов, но, кроме того, среди причинных факторов могут быть тяжелые физические нагрузки, слабость мышц таза, ожирение и гинекологическая патология.

Проявления ректоцеле

Симптоматика ректоцеле обычно зависит от степени заболевания. Чаще всего при ректоцеле отмечаются запоры, ощущение образования в области прямой кишки или в промежности, а также боль в области анального канала и кровотечение.

При ректоцеле 1 степени могут встречаться затруднения дефекации, однако, иногда при этой степени ректоцеле может вообще не отмечаться никаких симптомов.

При ректоцеле 2 степени имеет место выпячивание передней стенки прямой кишки до преддверия влагалища, что проявляется запорами, ощущением неполного опорожнения прямой кишки. Зачастую, на этой стадии пациенты начинают принимать слабительные.

При ректоцеле 3 степени дефекация возможна только при ручной помощи в виде надавливания на ягодичную область, заднюю стенку влагалища или промежность. Длительное натуживание ведет к тому, что имеет место травматизация анального канала, что способствует возникновению сопутствующих заболеваний, таких как параректальные свищи, геморрой, криптит, анальная трещина и т.д. на третьей стадии передняя стенка прямой кишки выступает за пределы половой щели вместе с задней стенкой влагалища.

По анатомическим признакам ректоцеле подразделяется на 3 типа — низкое, среднее и высокое.

При низком ректоцеле, обычно, отмечается патология сфинктера прямой кишки и промежности. Причиной его является, чаще всего, тяжелая травма во время родов.

При высоком ректоцеле причиной заболевания считается натяжения верхней трети влагалища и кардиальной и крестцово-маточной связок. Нередко такое сопровождается полным выпадением внутренних половых органов и развитием энтероцеле.

Чаще всего отмечается т.н. среднее ректоцеле. При этом, выпячивание начинается сразу выше наружного сфинктера прямой кишки.

Лечение ректоцеле

Без оперативного лечения иногда можно обойтись, если пациент не испытывает болей. Следует избегать запоров, сильного натуживания, а также придерживаться правильно питаться. Применяются лечебной физкультуры, физиотерапии. Однако если проблема продолжает беспокоить пациента, то это является показанием к хирургическому вмешательству. Оперативное лечение применяется, обычно, на второй и третьей стадии заболевания.

Хирургическое лечение ректоцеле

Целью хирургического вмешательства при ректоцеле является удаление выпячивающейся части прямой кишки и укрепление ректовагинальной перегородки. Оперативных методов лечения ректоцеле существует много. Операция показана при сильном выбухании ректоцеле, которое распространяется до преддверия влагалища или даже за его пределы. Хирургический доступ к передней стенке прямой кишки может быть проведен через влагалище, промежность, прямую кишку или брюшную полость. Анестезия возможна как общая, так и в виде перидуральной анестезии.

Суть оперативного вмешательства сводится к устранению выпячивания кишки, фиксации подвижной передней стенки прямой кишки, укреплению ректовагинальной перегородки и корректировке сфинктера заднего прохода. Проводится ушивание стенки прямой кишки вместе с мышцами, поднимающими задний проход. Это также способствует укреплению ректовагинальной перегородки.

В случае резко выраженных патологических изменений локализации органов малого таза или при сопутствующих заболеваниях, таких как цистоцеле, геморрой, полипы или анальная трещина, проводят комбинированное оперативное вмешательств с одновременной коррекцией сопутствующих заболеваний.

Возможно также эндоскопическое лечение ректоцеле. При этом проводится установка сетчатого имплантата. Современные сетчатые импланты не вызывают аллергии, так как выполнены из инертных материалов, не вызывают осложнений и риска развития инфекционных заболеваний.

Современные методики оперативного эндоскопического лечения ректоцеле позволяют устанавливать импланты, которые дают возможность укрепить ректовагинальную область и связки малого таза женщины.

- лучшие проктологические клиники и центры

запрос в клинику


Источник: http://www.rusmedserv.com/surgicalproctology/rectocele/