У меня коксартроз 4 степени. Надо делать операцию

Рейтинг
Просмотров: 2548
ОС: Android

Что такое коксартроз

Коксартроз — это деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава. Данное заболевание широко распространено среди людей пожилого возраста и значительно реже встречается у молодых. По статистике мужчины более чаще страдают коксартрозом чем женщины.

В зависимости от патогенеза различают первичный или идиопатический коксартроз — когда причина развития данного заболевания не выявлена. И вторичный коксартроз, развивающийся на фоне предшествующего заболевания, травмы тазобедренного сустава, дисплазии костей скелета, нарушения развития тазобедренного сустава и др.

Симптомы коксартроза

Коксартроз, как и любой другой артроз — это прогрессирующее заболевание. Поэтому в большинстве случаев клиническая симптоматика развивается так же постепенно, позволяя больному приспособиться, привыкнуть к ней. Наиболее характерным симптомом вначале заболевания для больных с коксартрозом является появление незначительной боли при ходьбе или к концу дня.

Как правило, больные коксартрозом на эту боль внимания не обращают и лечения не получают. В некоторых случаях больных в начале беспокоит не боль, а тянущие ощущения в паховой области. В дальнейшем интенсивность болевого синдрома при ходьбе обычно усиливается, пациенты отмечают, что они могут меньше пройти без остановки, к вечеру и по ночам после большей, чем обычно физической нагрузки беспокоит сильная ноющая боль в области тазобедренного сустава.

В большинстве случаев именно развитие болевого синдрома заставляет больного обращаться за медицинской помощью. Некоторые пациенты обращаются к знакомым, друзьям и т.д. и по их советам, лечатся самостоятельно, бесконтрольно принимая всевозможные препараты, и анальгетики. Однако со временем боль при коксартрозе становиться все продолжительней достигая постоянного характера при ходьбе, а ее интенсивность значительно усиливается. Анальгетики в большинстве случаев или не помогают или их эффект значительно снижается.

К этому времени пациенты чаще всего уже наблюдаются у врачей, многие из них были уже неоднократно пролечены неврологами, мануальными терапевтами и др. Боль при коксартрозе «заставляет» больного приспосабливаться, пациенты замечают, что при меньшей нагрузке на сустав меньше болит, они начинают «разгружать» больную ногу при ходьбе — появляется хромота. Меньшая нагрузка на больную ногу способствует развитию гипотрофии мышц, что проявляется визуальным уменьшением объема по сравнению со здоровой конечностью.

Больные коксартрозом так же интуитивно с целью уменьшения боли в суставе уменьшают и объем движений в нем — боятся его «потревожить», что в дальнейшем приводит к стойким изменениям в виде развития контрактур сустава. Часто при развитии коксартроза встречается укорочение больной конечности, что еще больше нарушает походку и усиливает хромоту.

Таким образом, по мере развития коксартроза, формируется, так называемый, «порочный круг», когда одни патологические проявления способствуют развитию других, а те в свою очередь способствуют прогрессированию первых патологических проявлений. Так боль при ходьбе приводит к нарушению походки, хромоте и ограничению нагрузки на больную ногу, что ведет к гипотрофии мышц, контрактурам сустава.

Нарушение походки при коксартрозе ведет к нарушению биомеханики всех структур скелета, участвующих в процессе ходьбы — перераспределение нагрузки на суставы позвоночника и нижних конечностей, что проявляется болью в пояснице, искривлением позвоночника, перекосом таза, что опять-таки нарушает функцию ходьбы и способствует прогрессированию заболевания.

Таким образом, при длительном течении коксартроза происходит резкое нарушение функции тазобедренного сустава, что влечет в свою очередь к резкому снижению качества жизни больного, ограничение возможности полноценного самостоятельного передвижения и самообслуживания.

Стадии коксартроза

В настоящее время различают три стадии коксартроза и 3 или 4 стадии рентгенологически. Стадии характеризуются описанием ухудшения функции тазобедренного сустава, интенсивности болевого синдрома, ростом ограничений движений.

Таким образом, 1 стадия коксартроза наиболее легкое течение — последующие по возрастанию ухудшения. Клинические стадии коксартроза не всегда коррелируют с рентгенологическими. Поэтому использование стадийности коксартроза имеет весьма несущественное значение в отношении лечения данного заболевания и не является определяющим.

Тазобедренный коксартроз

«Тазобедренный коксартроз» по сути, каламбурное словосочетание, распространенное среди пациентов «неспециалистов». Это аналогично понятию «масло масленое». Так как само понятие коксартроз и является артрозом тазобедренного сустава. Таким образом, употреблять в указанном виде данное словосочетание не корректно.

Лечение коксартроза

Лечение коксартроза является сложной задачей для пациента и врача. Основной целью лечения коксартроза является обеспечение возможности безболевого функционирования тазобедренного сустава. В зависимости от развития заболевания средства достижения этой цели могут существенно отличаться.

В начальных стадиях коксартроза основной целью является обеспечение безболевой работы тазобедренного сустава и замедление прогрессирования заболевания. Указанные цели достигаются в большинстве случаев изменением образа жизни и питания больного, приемом анальгетических средств, выполнением специальных упражнений лечебной физкультуры. Обычно больным назначаются курсы физиотерапии, иногда иглорефлексотерапия. Больные коксартрозом принимают препараты группы хондропротекторов и др.

В далеко зашедших стадиях, когда консервативное лечение коксартроза становится неэффективным, достичь вышеуказанную цель лечения в настоящее время позволяет эндопротезирование тазобедренного сустава.

Видео о лечение коксартроза

18 марта 2013 года врач-ортопед центра травматологии и ортопедии клинической больницы № 85 Волобуев Д.В. принял участие в качестве эксперта по лечению такого заболевания как коксартроз в передаче “Доктор И” канала твц. В программе были затронуты вопросы диагностики коксартроза, оперативного лечения и после операционной реабилитации на примере пациентки, проходившей лечение в нашем центре. Также на передаче был затронут вопрос о заболеваниях позвоночника, которые скрывают клиническую симптоматику заболеваний тазобедренных суставов.

Это может быть интересно

Вопросы пользователей о коксартрозе

У меня остеоартроз правого коленного сустава 2-3 ст. , остеоартроз левого коленного сустава 2 ст. Остеоартроз правого голеностопного сустава 2-3ст. , остеоартроз левого голеностопного сустава 2ст. Остеоартроз тазобедренных суставов 3 ст, выраженный болевой и ортопедический синдром, сопутствующий двухсторонний коксартроз нфс 2 ст. , лечение принимаю периодически-физиотерапия введение коленный сустав и голеностопный дипроспана, диклофенак- инъекции, мильгамма-инъекции, но облегчение на 1-2 месяца. Боли постоянные, привычные, а бывают очень сильные, особенно весна, осень. Болят суставы плечевые, но рентген не делала. Что же это, может причина в лекарствах, принимаю от давления индапамид, уже лет 7-8 курсами принимаю терафлекс от которого у меня раньше наступало облегчение, а вот сейчас уже два месяца принимаю, а облегчения нет. У меня множественные варикозно расширенные проходимые притоки большой и малой подкожных вен левой нижней конечности, несостоятельные перфораторные вены медиальных поверхностей обеих голеней, уплотнение стенок глубоких вен левой голени с замедленным кровотоком, множественные варикозно расширенные венозные узлы обеих голеней и нижней трети бедер. Ортопед говорит что нужно менять суставы…это же не выход-ведь все суставы поражены, никто не может объяснить причину заболевания! Может все это связано с врв?

Ответ врача:
Если стадия деформации коленного сустава достигла 3 степени, то единственное и оптимальное решение этой проблемы — эндопротезирование коленного сустава. Поверьте это выход. Ваш ортопед прав.

У меня двухсторонний кок- з мне 32 года боль постоянная , чувствую как две ноги то есть суставы двигают ся по разному. У меня маленькие дети поэтому не могла лечится но теперь мне становится все хуже. Мой вопрос какие мне можно физ занятия. У меня трое детей можно ли мне еще иметь детей. При таком диагнозе? Читала что некоторые физ занятие вредны при коксартрозе, я не знаю какие мне очень нужно это знать из за этого я перестала заниматься спортом пожалуйста помогите мой мне назначает обезболивающие и физ- лечение которые я не могу получить потому что кормлю грудью пока ребенок чуть подрастет хотела бы пока поделать леч. физ культуру спасибо за ответ

Ответ врача:
Комплекс лечебной гимнастики подбирается индивидуально. Вы можете приехать в нашу клинику и специалист лфк подберет оптимальный для вас комплекс упражнений.

Задать свой вопрос о коксартрозе


Источник: http://www.vrach-travmatolog.ru/koksartroz.htm