Гипертрофия миокарда левого

Рейтинг
Просмотров: 9542
ОС: Android

опчще чпънпцопуфй пгеолй жхолгйпобмшопзп упуфпсойс уетдгб ртй бтфетйбмшопк зйретфеоъйй.
вхтопе тбъчйфйе упчтенеоощи хмшфтбъчхлпчщи феиопмпзйк ртйчемп Л рпсчмеойа упчетыеооп йощи рпдипдпч Л пгеоле жхолгйпобмшопзп упуфпсойс уетдгб, лпфптще ОБ пюеош тбоойи ьфбрби ъбвпмечбойс рпъчпмсаф чщсчмсфш нйойнбмшоще обтхыеойс жхолгйй уетдгб. нЩ еэе ОЕ хуремй дпмцощн пвтбъпн йъхюйфш чпънпцопуфй флбоечпк дпррметпзтбжйй, лбл рпсчймбуш еэе пдоб нефпдйлб, рпмхюйчыбс Ч бозмпсъщюопк мйфетбфхте объчбойе - speckle tracking. ч пфмйюйе ПФ флбоечпк дпррметпзтбжйй, пуопчбоопк ОБ ьжжелфе дпррметб, speckle tracking пуопчбо ОБ пртедемеойй улптпуфй дчйцеойс нйплбтдб ртй рпнпэй пфумецйчбойс ретенеэеойс еуфеуфчеоощи блхуфйюеулйи нбтлетпч.

cпуфпсойе уетдеюопк зенпдйобнйлй Х впмшощи У тбъмйюощнй рбфпзеоефйюеулйнй рпдфйрбнй зйретфпойюеулпк ьогежбмпрбфйй.
зйретфп ойюеулбс ьогежбмпрбфйс - недмеооп ртпзтеууйтхаэее дйжжхъопе Й пюбзпчпе рптбцеойе чеэеуфчб зпмпчопзп нпъзб, пвхумпчмеоопе итпойюеулйн обтхыеойен лтпчппвтбэеойс Ч нпъзе, учсъбоощн У дмйфемшоп ухэеуфчхаэек оелпофтпмйтхенпк бтфетйбмшопк зйретфпойек. пвумедпчбоп 209 впмшощи зйретфпойюеулпк ьогежбмпрбфйек I-iii уфбдйй, 69 нхцюйо Й 140 цеоэйо Ч чпътбуфе ПФ 37 ДП 70 меф. фтбоуфптблбмшобс ьиплбтдйпзтбжйс ртпчпдймбуш ОБ упчтенеоощи хмшфтбъчхлпчщи улбоетби У дбфюйлбнй юбуфпфпк 2,1-4,0 нзГ.

улптпуфй рпфплб Ч ойуипдсэек лптпобтопк бтфетйй Х впмшощи У бтфетйбмшопк зйретфпойек Й зйретфтпжйек мечпзп цемхдпюлб.
бтфетйбмшоб с зйретфпойс буупгййтхефус У фблйнй уфтхлфхтощнй йънеоеойснй Ч уетдге, лбл зйретфтпжйс мечпзп цемхдпюлб, бфетпулметпфйюеулпе рптбцеойе ьрйлбтдйбмшощи бтфетйк Й тенпдемйтпчбойе нбмщи йофтбнхтбмшощи бтфетйк. ьФП Ч учпа пюетедш Й пвхумпчмйчбеф тбъчйфйе лптпобтопк Й уетдеюопк оедпуфбфпюопуфй. ч обуфпсэее чтенс дплбъбоп обмйюйе йыенйй нйплбтдб Х впмшощи бтфетйбмшобс зйретфпойек, йнечыйи зйретфтпжйа мечпзп цемхдпюлб Й бозйпзтбжйюеулй ОЕ йънеоеооще лптпобтоще бтфетйй. ртпчпдйнбс уфбодбтфобс ьиплбтдйпзтбжйс Ч рплпе ртй пфухфуфчйй обтхыеойс мплбмшопк уплтбфйнпуфй ОЕ рпъчпмсеф пфмйюйфш рбгйеофпч У зйретфтпжйек мечпзп цемхдпюлб У рптбцеойен нбзйуфтбмшощи ьрйлбтдйбмшощи бтфетйк ПФ впмшощи У бозйпзтбжйюеулй ОЕ йънеоеоощнй лптпобтощнй бтфетйснй.

опчщк рпдипд Л пгеоле тенпдемйтпчбойс уетдгб ртй ртпфеъйтпчбойй нйфтбмшопзп лмбрбоб.
дйбзопуфйюеул йк члмбд лбцдпзп ЙЪ ртйнеосенщи уезпдос уфтхлфхтоп-зепнефтйюеулйи рплбъбфемек тенпдемйтпчбойс уетдгб пвмбдбеф дпуфбфпюопк йожптнбфйчопуфша, ОП пфтбцбеф фпмшлп пдйо ЙЪ нопцеуфчб бурелфпч ьфпзп умпцопзп ртпгеууб. тпмш рплбъбфемс, урпупвопзп лпнрмелуоп Й Ч рпмопк нете пфтбъйфш дйобнйлх тенпдемйтпчбойс уетдгб, ОБ обы чъзмсд, нпцеф чщрпмосфш уппфопыеойе пвяенпч рпмпуфек уетдгб, рпмхюйчыее объчбойе йоделуб тенпдемйтпчбойс пвяенпч (йтп) рпмпуфек уетдгб. йтп пфтбцбеф уппфопыеойе пвяенб цемхдпюлб Л пвяенх ртедуетдйс. еЗП нпцоп йурпмшъпчбфш пфдемшоп дмс пгеолй тенпдемйтпчбойс ртбчщи Й мечщи пфдемпч уетдгб.

ъблпопнетопуфй йънеоеойк рплбъбфемек хъй ртй чтпцдеоощи рптплби уетдгб Х рмпдб Ч ъбчйуйнпуфй ПФ пупвеоопуфек чохфтйуетдеюопк зенпдйобнйлй бофеобфбмшопзп ретйпдб.
чтпцдеооще рптплй уетдгб тедлп чмйсаф ОБ тбъчйфйе рмпдб. чретчще ьфп вщмп пфнеюеоп Ч йуумедпчбойси B. Mac Mahon Й упбчф. пдоблп еуфш рптплй, ОЕ упчнеуфйнще У цйъоша, Й рпуме тпцдеойс тевеопл фпфюбу рпзйвбеф. оелпфптще чтпцдеооще рптплй уетдгб, дбце оеумпцоще жптнщ, Ч тбооен оепобфбмшопн ретйпде ртпфелбаф ъмплбюеуфчеооп, пвхумпчмйчбс тбъчйфйе делпнреоубгйй лтпчппвтбэеойс Й дщибфемшоха оедпуфбфпюопуфш. змбчопк ртйюйопк ьфпзп счмсефус оеупчетыеоуфчп лпнреоубфптощи неибойънпч.

хмшфтбъчхлпчще нефпдщ пгеолй фпмэйощ лпнрмелуб йофйнб-недйб бтфетйбмшопк уфеолй.
дМС пгеолй фпмэйощ лпнрмелуб йофйнб-недйб ртй дхрмелуопн улбойтпчбойй йурпмшъхафус уфбодбтфоще хъ-уйуфенщ, пуобэеооще хмшфтбъчхлпчщн мйоекощн дбфюйлпн У юбуфпфпк ОЕ неоее 7 нзГ, чуфтпеоощн вмплпн ьлз Й ртпзтбннощн пвеуреюеойен дмс упухдйуфщи йуумедпчбойк. йънетсенбс чемйюйоб дпуфбфпюоп нбмб: 0,4-1,2 НН Й дмс фпзп, юфпвщ йънетйфш ЕЕ фпюоп, оепвипдйнп упвмадеойе тсдб нефпдйюеулйи хумпчйк. рТЙ мавпн ртпфплпме йуумедпчбойс оепвипдйнп дпвйчбфшус лбюеуфчеоопзп йъпвтбцеойс уфеолй бтфетйй Ч ч-тецйне.

йъхюеойе рпуфуйуфпмйюеулпзп хлптпюеойс зйретфтпжйтпчбоопзп нйплбтдб Х впмшощи У бтфетйбмшопк зйретфеоъйек.
зйретфтп жйс мечпзп цемхдпюлб уетдгб счмсефус оеъбчйуйнщн жблфптпн тйулб уетдеюопк оедпуфбфпюопуфй, йыенйюеулпк впмеъой уетдгб, цемхдпюлпчщи бтйфнйк Й чоеъбропк унетфй. фпюопуфш пгеолй ъбчйуйф ПФ чпънпцопуфек нефпдпч дйбзопуфйлй. флбоечпе дпррметпчулпе йуумедпчбойе нйплбтдб ртедобъобюеоп дмс лпмйюеуфчеоопк пгеолй езп жхолгйй Й ртецде чуезп дежптнбгйпоощи учпкуфч У рпнпэша феиопмпзйк уфтекоб (ε) Й уфтеко текфб (SR). дбоопе обртбчмеойе ухэеуфчеооп тбуыйтсеф жходбнеофбмшоще ртедуфбчмеойс П жхолгйй нйплбтдб цемхдпюлпч уетдгб.

чпънпцопуфй фтбоуфптблбмшопк ьиплбтдйпзтбжйй Ч дйбзопуфйле чтпцдеоощи рптплпч уетдгб.
уфтхлфхтб чтпцдеоощи рптплпч уетдгб Х дефек Й чътпумщи ухэеуфчеооп тбъмйюбефус. фБЛ, Х дефек ртепвмбдбаф умпцоще Й фсцемще рптплй, пвхумпчмйчбаэйе чщуплха унетфопуфш (50-80%) Ч феюеойе 1-ЗП зпдб цйъой. х чътпумщи обйвпмее юбуфп чуфтеюбафус дежелфщ нецртедуетдопк ймй неццемхдпюлпчпк ретезптпдлй, хнетеооп чщтбцеооще лмбрбооще рптплй, пфлтщфщк бтфетйбмшощк ртпфпл, лпбтлфбгйс бптфщ, ОБ ойи ртйипдйфус плпмп 90% чтпцдеоощи рптплпч уетдгб. фпюопуфш ьиплбтдйпзтбжйй Ч пвобтхцеойй дежелфб неццемхдпюлпчпк ретезптпдлй ъбчйуйф ПФ езп тбънетб Й неуфпрпмпцеойс.

дйбзопуфйлб зйретфтпжйй нйплбтдб мечпзп цемхдпюлб - флбоечпе дпррметпчулпе хъй.
гемш тбвпфщ - У рпнпэша нефпдйл флбоечпзп дпррметпчулпзп йуумедпчбойс нйплбтдб йъхюйфш ъобюйнпуфш нйплбтдйбмшопзп тбвпюезп йоделуб ртй зйретфтпжйй мечпзп цемхдпюлб Х впмшощи У бтфетйбмшопк зйретфеоъйек. дМС теыеойс рпуфбчмеоопк ъбдбюй вщмй пвумедпчбощ 110 юемпчел, ЙЪ ойи 80 впмшощи У бтфетйбмшопк зйретфеоъйек УП уфбвймшощн ртечщыеойен оптнбфйчпч уйуфпмйюеулпзп Й дйбуфпмйюеулпзп бтфетйбмшопзп дбчмеойс ОБ жпое зйрпфеоъйчопк фетбрйй Й У ртечщыеойен йоделуб нбуущ нйплбтдб мечпзп цемхдпюлб, РП дбоощн ьИПлз, чщые оптнбфйчпч Й 30 ъдптпчщи дпвтпчпмшгеч, упуфбчйчыйи лпофтпмшоха зтхррх.

хъй Ч дйбзопуфйле дйбвефйюеулпк лбтдйпнйпрбфйй Й бфетпулметпфйюеулпзп рптбцеойс упухдпч ртй убибтопн дйбвефе Х дефек.
нйлтпбозйпрбфйю еулйе тбууфтпкуфчб Х дефек У убибтощн дйбвефпн 1-ЗП фйрб йъчеуфощ, ЙИ гемеобртбчмеооп йъхюбаф, тбътбвбфщчбаф нефпдщ лпттелгйй, ОП дйбвефйюеулбс лбтдйпнйпрбфйс Й фен впмее нблтпбозйпрбфйй, ртпсчмсаэйеус ртецде чуезп бфетпулметпфйюеулйнй йънеоеойснй бптфщ, Х дефек Й рпдтпуфлпч йъчеуфощ ъобюйфемшоп неошые. упчтенеооще феиопмпзйй хмшфтбъчхлпчпк дйбзопуфйлй рпъчпмсаф чщсчмсфш нблтпбозйпрбфйй, рптбцеойе нйплбтдб ОБ дплмйойюеулпк уфбдйй, пдоблп Ч редйбфтйй, фен впмее Ч дефулпк дйбвефпмпзйй, пой ртйнеосафус пзтбойюеооп. обнй вщмй пвумедпчбощ 49 дефек Й рпдтпуфлпч У убибтощн дйбвефпн Ч чпътбуфе 5-18 меф. дМС пгеолй упуфпсойс уетдгб Й бптфщ РП пвэертйосфщн нефпдйлбн пртедемсмй нптжпжхолгйпобмшоще ибтблфетйуфйлй нйплбтдб.

пгеолб мплбмшопк уплтбфйнпуфй нйплбтдб мечпзп цемхдпюлб нефпдпн флбоечпк дпррметпзтбжйй Х впмшощи У тбъмйюощнй жптнбнй йву.
флбоечбс дпррметпзтбжйс ртедуфбчмсеф упвпк хмшфтбъчхлпчха нефпдйлх, лпфптбс дбеф чпънпцопуфш лпмйюеуфчеооп пгеойчбфш мплбмшоха уплтбфйнпуфш нйплбтдб. гемш ртпчедеоопзп обнй йуумедпчбойс упуфпсмб Ч йъхюеойй ртблфйюеулйи чпънпцопуфек флбоечпк дпррметпзтбжйй ртй чщсчмеойй обтхыеойк мплбмшопк уплтбфйнпуфй Х впмшощи У тбъмйюощнй жптнбнй йву. вщмб рпуфбчмеоб ъбдбюб чщсчйфш йънеоеойс рплбъбфемек флбоечпк дпррметпзтбжйй, лпфптще ибтблфетйъхаф дйууйоетзйа нйплбтдб мечпзп цемхдпюлб, лбл рпуфпсооха (ртй рпуфйожбтлфопн лбтдйпулметпъе), фбл Й ртеипдсэха (ртй йыенйй ОБ жпое жбтнблпмпзйюеулпк обзтхълй). рТЙ ьфпн НЩ уфтенймйуш Л фпнх, юфпвщ тбътбвпфбфш лбл нпцоп впмее урегйжйюоще Й ртпуфще Ч ртйнеоеойй дйбзопуфйюеулйе лтйфетйй ОБ пуопче рплбъбфемек флбоечпк дпррметпзтбжйй, лпфптще нпзмй ВЩ Ч вхдхэен хчемйюйфш пвяелфйчопуфш Й чпуртпйъчпдйнпуфш теъхмшфбфпч ьИПлз Й уфтеуу-ьИПлз.

ьиплбтдйпзтбжйюеулпе йуумедпчбойе - ртйюйощ лбтдйбмзйй, ыхнпч Ч уетдге Й ДТ.
прщф тбвпфщ Ч меюевоп-дйбзопуфйюеулпн геофте рпъчпмсеф тбъдемйфш рбгйеофпч, лпфптще ртйипдсф ОБ ьиплбтдйпзтбжйюеулйк ртйен, ОБ пртедемеооще зтхррщ, Ч ъбчйуйнпуфй ПФ ртйюйо ЙИ пвтбэеойс. ретчха лбфезптйа упуфбчсф ветенеооще цеоэйощ, рпулпмшлх ьиплбтдйпзтбжйюеулпе йуумедпчбойе уюйфбефус пвсъбфемшощн Й чипдйф Ч рмбо пвумедпчбойс. чфптха, нопзпюйумеооха лбфезптйа, упуфбчсф мадй нпмпдпзп чпътбуфб У лбтдйбмзйснй. фтефша зтхррх упуфбчсф впмшоще У итпойюеулпк рбфпмпзйек уетдгб, охцдбаэйеус Ч дйобнйюеулпн обвмадеойй ймй Ч хфпюоеойй дйбзопъб.

ьиплбтдйпзтбжйюеулпе йуумедпчбойе (хъй уетдгб).
ч дбоопн пвъпте НЩ рпуфбтбенус пучефйфш пуопчоще нефпдйлй упчтенеоопзп ьиплбтдйпзтбжйюеулпзп йуумедпчбойс. ртйнеоеойе феиопмпзйк рпуфпсооп-чпмопчпзп, йнрхмшуопзп, гчефпчпзп, ьоетзефйюеулпзп Й флбоечпзп дпррметб Ч ьиплбтдйпзтбжйй. ютеурйэечпдобс, лпофтбуфобс Й уфтеуу-ьиплбтдйпзтбжйс Ч дйбзопуфйле ъбвпмечбойк уетдгб.

мхюечбс дйбзопуфйлб ретйлбтдйфб фхветлхмеъопк ьфйпмпзйй.
учпечтенеоо бс дйбзопуфйлб фхветлхмеъопзп ретйлбтдйфб йнееф впмшыпе ъобюеойе пупвеооп ртй лпоуфтйлгйй уетдгб, фбл лбл ийтхтзйюеулпе чнеыбфемшуфчп рпнпцеф тбдйлбмшоп йънеойфш ртпзопъ. нхцюйоб 49 меф рпуфхрйм Ч пфдемеойе У цбмпвбнй ОБ обтбуфбойе пдщылй, уетдгевйеойе, дбчсэйе впмй Ч пвмбуфй уетдгб.

бофеобфбмшощк дйбзопъ ртецдечтенеоопзп ъблтщфйс пчбмшопзп плоб.
чохфтйхфтпвопе ртецдечтенеоопе ъблтщфйе пчбмшопзп плоб - тедлбс рбфпмпзйс. йнеафус оенопзпюйумеооще рхвмйлбгйй, Ч лпфптщи дбефус прйубойе едйойюощи умхюбеч дбоопк рбфпмпзйй. рТЙ бофеобфбмшопн ъблтщфйй пчбмшопзп плоб тбъчйчбефус ртбчпцемхдпюлпчбс уетдеюобс оедпуфбфпюопуфш, Й тевеопл тпцдбефус пвщюоп нетфчщн мйвп рпзйвбеф чулпте рпуме тпцдеойс.

ртеобфбмшобс дйбзопуфйлб фефтбдщ жбммп.
фефтбдб жбммп ибтблфетйъхефус оедптбъчйфйен чщипдопзп пфдемб ртбчпзп цемхдпюлб Й унеэеойен лпохуопк ретезптпдлй лретедй Й чмечп. унеэеойе ретезптпдлй пвхумпчмйчбеф уфеопъ чщипдопзп пфдемб ртбчпзп цемхдпюлб У обтхыеойен тбъчйфйс жйвтпъопзп лпмшгб мезпюопзп уфчпмб, ЕЕ лмбрбоопзп бррбтбфб Й пюеош юбуфп уфчпмб мезпюопк бтфетйй.

ьиплбтдйпзтбжйс ветенеоощи Й тпцеойг У ртпмбвйтпчбойен нйфтбмшопзп лмбрбоб.
ртпмбру нйфтбмшопзп лмбрбоб пъобюбеф ртпзйвбойе, чщвхибойе уфчптпл лмбрбоб Ч рпмпуфш мечпзп ртедуетдйс ЧП чтенс уйуфпмщ цемхдпюлпч. ртпмбру нйфтбмшопзп лмбрбоб тбъдемсаф ОБ ретчйюощк Й чфптйюощк - ртйпвтефеоощк. ретчйюощк ртпмбру нйфтбмшопзп лмбрбоб нпцеф вщфш йъпмйтпчбоощн ймй счмсфшус юбуфша чтпцдеоощи рптплпч уетдгб, обумедуфчеоощи ъбвпмечбойк упедйойфемшопк флбой - уйодтпнб нбтжбоб, ьметуб-дбомп (зтхррб ъбвпмечбойк упедйойфемшопк флбой У рптбцеойен лпцй Й ухуфбчпч). лмйойюеулпе феюеойе ветенеоопуфй Х йуумедхенщи рбгйеофпл У ртпмбвйтпчбойен нйфтбмшопзп лмбрбоб ДП iii фтйнеуфтб ОЕ йнемп тбъмйюйк. чП II фтйнеуфте ветенеооще пфнеюбмй хмхюыеойе упуфпсойс - юбуфпфб уетдеюощи ртйуфхрпч, уетдгевйеойк Й впмек Ч пвмбуфй уетдгб Х рбгйеофпл вщмй ъобюйфемшоп неошые.

жефбмшобс ьиплбтдйпзтбжйс Ч дйбзопуфйле жйвтпьмбуфпъб ьодплбтдб.
жйвтпьмбуфп ъ ьодплбтдб - ьфп дйжжхъопе хфпмэеойе ьодплбтдб пдопк ймй впмее уетдеюощи лбнет, пвтбъхенпе лпммбзеопчпк мйвп ьмбуфйюеулпк флбоша. рптбцеойе нпцеф вщфш йъпмйтпчбоощн ймй упюефбфшус У дтхзйнй чтпцдеоощнй бопнбмйснй уетдгб, счмссуш ртйюйопк чтпцдеоощи обтхыеойк тйфнб уетдеюощи уплтбэеойк. рТЙ ултйойозпчпн йуумедпчбойй Х нпмпдщи ретчпветенеоощи ртй нйойнбмшопн утпле зеуфбгйй 24 оедемй чщсчмеощ пдйоблпчще йънеоеойс уетдгб рмпдб.


Источник: http://www.medison.ru/si/cardio.htm